Na podstawie art. 18 ust. 2 pkt. 15 ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (t.j. Dz.U. z 2013 r. poz. 594 , poz. 645, 1318 i z 2014 r. poz. 379 i 1072 ) oraz art. 72 ust. 1 ustawy z dnia 26 stycznia 1982 r. - Karta Nauczyciela (t.j. Dz.U. z 2014 r. poz.191) uchwala się co następuje:

§ 1. 1. Ustala się Regulamin funduszu zdrowotnego dla nauczycieli zatrudnionych w szkołach i placówkach oświatowych prowadzonych przez Gminę Brzeźnio stanowiący załącznik Nr 1 do niniejszej uchwały.

2. Wniosek o przyznanie pomocy zdrowotnej stanowi załącznik Nr 2 do niniejszej uchwały.

§ 2. Wykonanie uchwały powierza się Wójtowi Gminy Brzeźnio.

§ 3. Uchwała podlega ogłoszeniu w Dzienniku Urzędowym Województwa Łódzkiego i wchodzi w życie po upływie 14 dni od daty ogłoszenia.

Załącznik Nr 1 do Uchwały Nr VI/23/2015
Rady Gminy Brzeźnio
z dnia 11 marca 2015 r.

Regulamin funduszu zdrowotnego dla nauczycieli zatrudnionych w szkołach i placówkach oświatowych prowadzonych przez Gminę Brzeźnio

Rozdział 1.
Postanowienia wstępne

§ 1. 1. Niniejszy Regulamin stosuje się w szkołach i placówkach oświatowych, dla których organem prowadzącym jest Gmina Brzeźnio.

2. Regulamin określa:

1) tryb przyznawania pomocy zdrowotnej dla nauczycieli;

2) wymagane dokumenty do wniosku o przyznanie pomocy zdrowotnej;

3) szczegółowe zasady i warunki przyznawania pomocy zdrowotnej dla nauczycieli.

§ 2. Ilekroć w uchwale jest mowa o:

1) regulaminie - należy przez to rozumieć "Regulamin funduszu zdrowotnego";

2) szkole - należy przez to rozumieć szkołę i placówkę oświatową prowadzoną przez Gminę Brzeźnio;

3) dyrektorze - należy przez to rozumieć dyrektora jednostki organizacyjnej, o której mowa w pkt 3;

4) nauczycielu - należy przez to rozumieć nauczycieli wymienionych w art. 1 ustawy Karta Nauczyciela zatrudnionych co najmniej w połowie obowiązującego wymiaru godzin w szkołach o których mowa w pkt. 2 oraz byłych nauczycieli tych szkół, którzy przeszli na emeryturę ,rentę lub świadczenie kompensacyjne, bez względu na datę przejścia.

Rozdział 2.
Tryb naliczania funduszu zdrowotnego

§ 3. 1. Pomoc zdrowotna przyznawana jest w formie zasiłku pieniężnego.

2. Fundusz zdrowotny tworzą środki wyodrębnione corocznie przez organ prowadzący w budżecie gminy na dany rok kalendarzowy.

3. Środkami finansowymi, o których mowa w ust. 2, dysponuje Wójt Gminy.

4. Obsługę finansowo-księgową funduszu zdrowotnego prowadzić będzie Gminny Ośrodek Oświaty i Wychowania w Brzeźniu.

Rozdział 3.
Zasady i warunki przyznawania pomocy zdrowotnej

§ 4. 1. Wnioski należy składać w sekretariacie Urzędu Gminy Brzeźnio w terminach:

1) do 31 marca roku kalendarzowego;

2) do 31 października roku kalendarzowego.

2. W szczególnie uzasadnionym przypadku wniosek może być złożony i rozpatrzony w innym terminie.

3. Rozpatrywane będą tylko kompletne wnioski, tj. zawierające obligatoryjne załączniki wymienione we wniosku.

4. Refundacji podlegają koszty, na podstawie imiennych dokumentów finansowych (faktur, rachunków) wystawionych w okresie 12 miesięcy przed złożeniem wniosku, poniesione na:

1) specjalistyczne leczenie, w tym korzystanie z konsultacji lekarza specjalisty, wykonywanie na podstawie skierowania specjalistycznych badań diagnostycznych lub zabiegów medycznych;

2) korzystanie z usług pielęgnacyjno-opiekuńczych w domu;

3) usługi rehabilitacyjne;

4) zakupy leków zleconych przez lekarza związanych z procesem leczenia;

5) pobyt na turnusie rehabilitacyjnym lub leczeniu uzdrowiskowym.

5. Refundacji nie podlegają koszty już zrefundowane przez inne podmioty.

§ 5. W danym roku budżetowym nauczycielowi może być przyznany tylko jeden zasiłek.

§ 6. Zasiłek przyznawany jest w związku z:

1) przewlekłą chorobą nauczyciela;

2) długotrwałym leczeniem szpitalnym z koniecznością dalszego leczenia w domu lub sanatorium;

3) długotrwałym leczeniem specjalistycznym;

4) nagłym zdarzeniem losowym ( wypadkiem, nagłą ciężką chorobą).

§ 7. Wysokość zasiłku uzależniona jest od:

1) przebiegu choroby oraz okoliczności z tym związanych wpływających na sytuację materialną nauczyciela;

2) wysokości uzasadnionych i udokumentowanych, poniesionych przez nauczyciela kosztów leczenia;

3) sytuacji materialnej rodziny nauczyciela;

4) stanu środków przeznaczonych w budżecie danego roku na pomoc zdrowotną dla nauczycieli.

§ 8. Do wniosku należy dołączyć dokumenty potwierdzające:

1) zaświadczenie lekarskie o stanie zdrowia, wydane w okresie nie dłuższym niż miesiąc przed złożeniem wniosku;

2) faktury, rachunki za leczenie, badania specjalistyczne, leki, potwierdzające poniesione koszty leczenia;

3) oświadczenie o dochodzie na jednego członka rodziny netto z 3 miesięcy poprzedzających ubieganie się o pomoc zdrowotną.

§ 9. 1. Decyzję o przyznaniu oraz wysokości pomocy zdrowotnej lub decyzję odmowną podejmuje Wójt, biorąc pod uwagę okoliczności wymienione w §6 i 7.

2. O przyznaniu pomocy zdrowotnej lub odmowie nauczyciel zawiadamiany jest w formie pisemnej.

Załącznik Nr 2 do Uchwały Nr VI/23/2015
Rady Gminy Brzeźnio
z dnia 11 marca 2015 r.

WNIOSEK O UDZIELENIE POMOCY ZDROWOTNEJ

Nazwisko i imię ……………………………………………………………………………….

Data urodzenia ………………………………………………………………………………..

Adres zamieszkania …………………………………………………………………………..

Miejsce pracy …………………………………………………………………………………

Stanowisko (funkcja) …………………………………………………………………………

Uzasadnienie wniosku ………………………………………………………...................................................

…………………………………………………………………………………………………...........................

…………………………………………………………………………………………………............................

…………………………………………………………………………………………………............................

…………………………………………………………………………………………………............................

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………...........

Do wniosku załączono:

1. ………………………………………………………………..

2. ………………………………………………………………..

3. ……………………………………………………………….

4. ……………………………………………………………….

Prawdziwość informacji i danych złożonych w niniejszym wniosku oraz załączonych dokumentach potwierdzam własnoręcznym podpisem.

…………………………………………………………

( data i podpis nauczyciela)